Endometritis in endometrioza: kaj je skupno in kakšna je razlika?

Na žalost ginekološke bolezni ne trpijo le zaradi mladosti, ampak tudi iz otroštva. Ženske patologije so veliko mlajše. Endometritis in endometrioza seveda nista tako pogosta, kot na primer erozija materničnega vratu, vendar lahko prinese veliko neprijetnih posledic za organizem.

Opredelitve in izrazi

Endometritis je vnetni proces, ki je lokaliziran v maternični sluznici (endometriju). Glavni in glavni vzrok za to vnetje endometrija je okužba (bakterijska, virusna ali glivična, pogosteje tako imenovana mešana okužba, ki jo povzroča mešana flora). Mikrobi lahko vstopijo v endometrij na naslednje načine in iz razlogov:

  • Naraščajoča okužba - ponavadi prihaja iz nožnice in materničnega vratu (primarni vir je nezaščiten spolni odnos s partnerjem, ki trpi zaradi SPI).
  • rojstva s solzami tkiv genitalnega trakta in njihove okužbe zaradi zmanjšane imunosti in /ali nezadostne dezinfekcije instrumentov.
  • Splav (ali po drugem tipu).
  • Porodni zapleti (nepopolno ločevanje placente, krvavitev, podaljšano brezvodno obdobje zaradi prezgodnje odcepitve posteljice).

Endometrioza je patološki nevnetni proces, pri katerem se celice endometrija začnejo širiti preko maternične sluznice in včasih tudi zunaj mesta medeničnega organa. Potem lahko najdemo endometriotska mesta (žarišča) v miometriju (mišična plast maternice), materničnem vratu, materničnem vratucevi, jajčnikov, vezi maternice in včasih - v pljučih in celo v možganih.

Etiologija te bolezni še vedno ni jasna . Razkril je le mehanizem patogeneze, ki je sestavljen iz dejstva, da nenormalni endometrij začne rasti v miometriju in se območja razširjajo izven maternične votline.

Dejavniki tveganja za endometriozo:

  1. Strganje za splav, zamujeni splav, diagnostični postopki.
  2. Termokagulacija materničnega vratu: lahko spodbudite razvoj endometrioze, če izvedete to manipulacijo tik pred nastopom menstruacije. obstaja veliko tveganje za rast celic endometrija, ki segajo preko maternice, skupaj s krvjo v ranjeno sluznico materničnega vratu.
  3. Hiperstrogenija je povišana raven ženskih spolnih hormonov (estrogenov), kar se dogaja iz več razlogov, vključno z odvisna od psiho-čustvenega stanja.

Podobne značilnosti endometritisa in endometrioze

  • Prizadeta je notranja plast (sluznica) maternice - endometrij.
  • Sposobnost procesa, da gre globoko v (v miometriju) ali vzdolž krvnega obtoka (sepsa ali adenomioza).
  • Eden od glavnih simptomov je bolečina v trebuhu (dismenoreja), nepravilna menstruacija.
  • Endometritis se ne more spremeniti v endometriozo in obratno, čeprav se ne moti z drugim in prisotnost enega je dejavnik tveganja za nastanek drugega.

Pomembne razlike

Citološka in histološka slika . S celicami endometritisaendometrij je vnet in uničen, obstaja vaskularna hiperemija in migracija na mesto vnetja krvnih celic. Med endometriozo celice, nasprotno, začnejo rasti in prodrejo v druga tkiva in organe. To je mogoče zlahka odkriti z biopsijo, ki ji sledi mikroskopski pregled zdravila.

Zmožnost malignosti . Endometritis se praviloma z ustrezno antibiotično terapijo dobro zdravi in ​​celo redko postane kroničen. Endometriotična žarišča vsebujejo atipične celice, ki se lahko kadar koli spremenijo v tumorske celice, tako relativno benigne kot maligne. Še posebej pogosto obstaja taka kombinacija "adenomioza + fibromioma." Endometrioza in rak maternice ni redka.

Posledice in zapleti . Endometritis lahko privede do razvoja sepse, če infekcijski povzročitelj vstopi v krvni obtok. Toda s pravočasnim zdravljenjem se to ne zgodi.
Endometrioza je bogata z različnimi zapleti, najpogostejši in najhujši pa so:

  1. Postopek adhezije . Telo se bori z nenormalnimi območji endometrija, še posebej, če so zunaj maternice. Endometriotična žarišča so nadomeščena z vezivnim tkivom, in če jih je veliko in se razprostirajo na velikem območju, je nastanek adhezij neizogiben.

    Tudi z veliko verjetnostjo se adhezije vezivnega tkiva oblikujejo po operacijah zgorevanja (koagulacija pri visoki temperaturi) območij endometrioze. Od tu -disfunkcija notranjih spolnih organov, in sicer neplodnost. Tako se zgodi, da adhezije prizadenejo ne le privese z maternico, temveč tudi bližnje črevesne dele - potem je tveganje za obstrukcijo črevesja veliko.

  2. Uterine in druge krvavitve . Celice endometrija in endometriotskih žarišč opravljajo svojo funkcijo - pripravo sluznice za nosečnost, kar pomeni njeno prekomerno rast in povečano oskrbo s krvjo. Vnos vaskularno bogatih področij endometrija v druga tkiva povzroča krvavitev.

    Na nenormalne celice endometrija vplivajo tudi ženski hormoni, pa tudi normalni, tako da med menstruacijo krvavijo ne samo endometrij v maternici, temveč tudi žarišča endometrija zunaj maternice. V klinični praksi je bilo več kot enkrat primerov, ko so endometriotične spremembe, ki so prišle v pljuča, povzročile pljučno krvavitev in krvno aspiracijo.

Metode zdravljenja . Endometritis zdravimo z antibiotiki, protivnetnimi zdravili, intravenskimi kapljičnimi injekcijami raztopin za razstrupljanje telesa. Pri endometriozi se hormonska terapija s progestogeni uporablja z zgostitvijo endometriotskih regij z električnim tokom (v maternici, s histeroskopijo, če je postopek pogost, z laparoskopijo).